據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國85歲以上人群的阿爾茨海默病發(fā)病率高達(dá)40%！近年來，在有關(guān)部門的大力宣傳與普及之下，人們對該病的一系列知識也越來越了解，但值得注意的是，部分人仍會(huì)直接將阿爾茨海默病叫做“癡呆”，實(shí)則不然，阿爾茨海默病只是癡呆的一種，約占所有癡呆病例的60～80%。

一、那什么是癡呆呢？

癡呆是一種以獲得性認(rèn)知功能損害為核心，并導(dǎo)致患者日常生活、社會(huì)交往和工作能力明顯減退的綜合征。它的臨床表現(xiàn)主要包括三個(gè)部分。

(1) 認(rèn)知功能的損害：

記憶力下降、言語能力受損、執(zhí)行能力下降、視空間能力減弱，患者出現(xiàn)做這忘那、言語空洞而緩慢，甚至詞不達(dá)意、做事有頭無序、不識鐘表和迷路等表現(xiàn)。

(2) 社會(huì)功能的損害：

認(rèn)知能力損害引起的失能，輕則會(huì)讓患者發(fā)現(xiàn)自己的各種社會(huì)功能下降，從事以前的工作會(huì)感到明顯的吃力甚至無法完成。從事興趣活動(dòng)的能力受限，對于以前游刃有余的活動(dòng)也會(huì)出現(xiàn)力不從心的現(xiàn)象，朋友因其無趣而不愿意繼續(xù)與患者交往、玩耍，患者自己也會(huì)因害怕挫敗而回避與朋友交往。

(3) 出現(xiàn)個(gè)性改變和精神行為方面的癥狀：

不同患者或同一患者不同階段會(huì)表現(xiàn)出敏感固執(zhí)、退縮淡漠、焦慮激越和抑郁、幻覺、妄想、興奮等精神行為方面的癥狀。有些癥狀可能是認(rèn)知損害的繼發(fā)表現(xiàn)，有些可能是癡呆的固有表現(xiàn)。

個(gè)性方面以及精神行為方面的癥狀給患者個(gè)人生活帶來了巨大的困擾和安全隱患，也給家人和照料者帶來了很大的精神負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重影響了患者及其家人、照料者的生活質(zhì)量。

二、出現(xiàn)輕度認(rèn)知功能障礙需要提高警惕嗎？

輕度認(rèn)知功能障礙指患者具有主觀或客觀的記憶或認(rèn)知功能損害，但其日常生活能力并未受到明顯影響，尚未達(dá)到癡呆的標(biāo)準(zhǔn)，是介于正常衰老和癡呆之間的一種臨床狀態(tài)。

什么是大腦正常衰老？

大腦和機(jī)體的其他器官一樣，隨著年齡的增大，大腦也會(huì)不可避免地出現(xiàn)許多老化改變。

在生理方面，研究表明，腦細(xì)胞每天死亡的數(shù)量數(shù)以萬計(jì)，隨著年齡的增長，大腦就會(huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)體積減小、腦脊液體積增加的現(xiàn)象（頭顱CT和磁共振可見），這種情視是正常老化的表現(xiàn)。

在認(rèn)知功能方面，一方面，大腦正常老化可能減慢認(rèn)知活動(dòng)速度，導(dǎo)致記憶加工和提取能力下降，表現(xiàn)為一定程度的健忘、完成任務(wù)速度變慢；另一方面，老人在整理信息、利用信息、挖掘認(rèn)知資源等方面的技能更豐富和嫻熟，因此老年人相對于年輕人更加睿智。

在心理行為方面，大腦正常老化讓個(gè)體情緒更加平穩(wěn)、人際關(guān)系更為平和，能較為寬容和淡定地看待得失。但是，老年人開始面對諸多危機(jī)，例如退休、家庭結(jié)構(gòu)改變疾病和死亡等方面的問題，因此，擔(dān)心、害怕、缺乏安全感以及固執(zhí)等心理變化在老年人中是很常見的。 

TIPS:正常老齡化的生理和心理改變不會(huì)給老年人的個(gè)人生活、內(nèi)心體驗(yàn)和自我認(rèn)可以及人際關(guān)系、社會(huì)適應(yīng)帶來嚴(yán)重且長時(shí)間的痛苦和困擾；如果老年人出現(xiàn)了上述問題，那么可能就需要健康和醫(yī)學(xué)服務(wù)等方面的專業(yè)人士介入了。

三、癡呆的治療

藥物治療：

1.促智藥物和抗癡呆藥物（膽堿酯酶抑制劑和NMDA受體拮抗劑）；

2.腦循環(huán)改善藥物；

3.與神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)藥物；

3.中藥；

4.治療精神癥狀藥物；

非藥物治療：

1.加強(qiáng)交流；

2.減少不良刺激及影響患者行為的因素；

3.懷舊療法；

4.加強(qiáng)社區(qū)支持；

物理治療：

1.運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練；

2.認(rèn)知功能訓(xùn)練；

3.音樂治療；

4.針灸治療；

5.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激等。

四、癡呆的預(yù)防措施

上述一系列治療方式雖然能夠有效延緩病情的發(fā)展，但大家更加需要注意的是，在日常生活中應(yīng)該如何做才能避免癡呆癥這個(gè)“麻煩”找上我們！

PART1：養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣

從青年開始養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、生活習(xí)慣以及飲食結(jié)構(gòu)等等。良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，首先要做到早睡早起，保證充足的睡眠；其次每天半個(gè)小時(shí)的有氧運(yùn)動(dòng)或者每周三次的運(yùn)動(dòng)頻率是必須的；最后清淡飲食也至關(guān)重要。

PART2：勤動(dòng)腦

勤動(dòng)腦，保持學(xué)習(xí)新事物的能力，鍛煉思維能力，從而使大腦一直保持新鮮的活力，以此來降低癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

PART3：避免腦外傷

避免腦外傷臨床和流行病學(xué)研究提示，嚴(yán)重腦外傷可能是誘發(fā)頭部外傷的原因之一。所以預(yù)防阿爾茨海默癥需要避免伴有意識障礙的頭部外傷的發(fā)生。

PART4：預(yù)防和控制慢性疾病疾病的發(fā)展

研究表示，預(yù)防或者控制高血壓、糖尿病、抑郁癥等疾病的發(fā)生，可以降低患者認(rèn)識功能的減退，從而降低癡呆癥病發(fā)的幾率。